O que é Tendinite de Aquiles?
A inflamação do tendão de Aquiles é conhecida como tendinite de Aquiles ou tendinite.
O tendão de Aquiles é uma faixa resistente de tecido fibroso que desce pela parte de trás da perna e conecta o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar. O tendão é usado quando você anda, escala, pula, corre e fica na ponta dos pés.
Causas da Tendinite de Aquiles
A tendinite de Aquiles ocorre como resultado de estresse repetitivo no tendão. O estresse pode ser devido a:
- Uso excessivo do tendão
- Degeneração do tendão
- Atividade física intensa
- Um aumento repentino na atividade
- Músculos tensos da panturrilha
- Esporões ósseos ou crescimento ósseo extra
- Artrite reumatoide e/ou infecção
Tipos de tendinite de Aquiles
Com base em qual parte do tendão é afetada, a tendinite de Aquiles pode ser diferenciada em:
- Tendinite de Aquiles Insercional: Neste tipo, a porção inferior do tendão, onde se liga (se insere) ao osso do calcanhar, está inflamada devido a esporões ósseos.
- Tendinite de Aquiles não insercional: neste tipo, a porção média do tendão se rompe com pequenas lágrimas (degeneradas), incha e engrossa. Isso é mais comumente visto em pessoas mais jovens e ativas.
Sinais e sintomas da tendinite de Aquiles
Alguns dos sinais e sintomas da tendinite de Aquiles incluem:
- Rigidez e dor ao longo do tendão de Aquiles.
- Inchaço e espessamento do tendão.
- Inchaço ou desconforto na parte de trás do calcanhar.
- Dor na parte de trás do calcanhar que piora com a atividade.
- Músculo da panturrilha tenso e rígido.
- A pele do calcanhar é quente ao toque.
- Movimento limitado quando você flexiona o pé.
E se a tendinite de Aquiles não for tratada?
Se a tendinite de Aquiles não for tratada, pode causar:
- Dor forte
- Problemas para caminhar ou se exercitar
- Deformação do tendão ou osso do calcanhar
- Ruptura total ou ruptura do tendão de Aquiles
Diagnóstico da Tendinite de Aquiles
Para começar, seu médico examinará fisicamente sua panturrilha, calcanhar, pé e tornozelo para procurar sintomas associados à tendinite de Aquiles e fará algumas perguntas sobre como você se machucou. Seu médico também apalpará a área afetada para elucidar a localização exata da dor ou desconforto.
Posteriormente, exames de imagem podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico de tendinite de Aquiles. Esses testes incluem:
- Raios-X: Para imagens dos ossos da perna e do pé (para verificar se há calcificação óssea)
- Exames de ressonância magnética: para detectar rupturas de tendões ou degeneração de tecidos
- Ultrassons: para verificar se há danos ou inflamação no tendão
Tratamento da Tendinite de Aquiles
O tratamento para a tendinite de Aquiles varia de remédios caseiros a terapias não cirúrgicas e cirurgia.
Como remédio caseiro , você pode ser aconselhado a usar o protocolo RICE: Repouso, Gelo, Compressão (com bandagem) e Elevação, que geralmente é eficaz no tratamento da tendinite de Aquiles.
Posteriormente, você pode receber medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou injeções de esteróides ou PRP como terapia não cirúrgica . Você também pode ser instruído a usar uma cinta e fazer fisioterapia envolvendo certos exercícios.
Se a dor não melhorar após 6 meses de tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser considerada para reparar o tendão de Aquiles. O tipo específico de cirurgia depende da quantidade de dano ao tendão e da localização da tendinite.
Em uma cirurgia do tipo “reparo aberto”, seu cirurgião:
- Faz um corte cirúrgico acima do osso do calcanhar para abrir a perna.
- Costura os 2 lados do tendão rompido de volta.
- Fecha a incisão para concluir a cirurgia.
Em outro tipo de cirurgia, seu cirurgião:
- Faz um corte cirúrgico para abrir a área rompida da perna.
- Passa agulhas com suturas através do tendão e da pele.
- Em seguida, amarra as suturas para concluir a cirurgia.
Outros métodos cirúrgicos incluem:
- Desbridamento e reparo: Se o tendão tiver menos de 50% de dano, a parte danificada é removida e a parte saudável restante é reparada com suturas ou pontos.
- Desbridamento com transferência de tendão: Nos casos em que o tendão está com mais de 50% de dano e o restante não é forte o suficiente para funcionar sozinho, é realizada uma transferência do tendão de Aquiles.
- Recessão do gastrocnêmio: é o alongamento cirúrgico dos músculos da panturrilha. O procedimento é realizado para pessoas que apresentam dificuldade em flexionar o pé, apesar do alongamento consistente.
Embora raras, complicações como infecção, cicatrização lenta de feridas, danos aos nervos e tecidos moles e sangramento podem ocorrer após qualquer uma das cirurgias acima. Pode levar de algumas semanas a alguns meses para se recuperar totalmente.
