O que é ombro labrum?
O ombro consiste em uma articulação esférica formada pela extremidade superior do úmero (osso do braço) e uma cavidade na escápula chamada glenóide. A cavidade glenoidal é cercada por uma borda de cartilagem chamada labrum. O labrum adiciona profundidade à cavidade, tornando a articulação mais estável e posicionando a bola dentro do soquete.
O que é instabilidade do ombro?
A instabilidade do ombro ocorre quando a cabeça do úmero não é mantida firmemente dentro da cavidade glenoidal e pode levar a uma luxação. Rasgar, esticar ou descascar o labrum pode resultar em instabilidade do ombro. Também pode ocorrer com defeitos da cápsula e dos ligamentos do ombro.
Tipos de Lágrimas Labrais
Com base na localização, as rupturas labrais são classificadas como:
Ruptura SLAP : Descolamento da porção superior do labrum
Ruptura de Bankart : Descolamento da porção inferior do labrum
Rupturas posteriores : Descolamento do labrum na parte posterior da articulação do ombro
Causas de Lágrimas Labrais
Lágrimas labrais podem ocorrer devido às seguintes causas:
- Um golpe no ombro
- Cair sobre o braço estendido
- Puxar o braço com força
- Atividades excessivas de sobrecarga
As lesões SLAP geralmente ocorrem em atletas envolvidos em atividades aéreas frequentes, como beisebol, tênis e vôlei. Lágrimas de Bankart geralmente ocorrem com uma luxação do ombro. Lágrimas labrais são frequentemente associadas a outras lesões, como lesões do manguito rotador ou uma lágrima no tendão do bíceps que está ligado à parte superior do lábio.
Sintomas de Lágrimas Labrais
Os sintomas associados às lesões labrais diferem do tipo de lesão. Eles geralmente incluem:
- Dor profunda
- Rachaduras, travamento, travamento ou estalo da articulação do ombro
- Uma dificuldade com os movimentos do ombro
- A fraqueza do braço
- Dor na frente do ombro com uma lágrima SLAP
- Instabilidade ou luxação da articulação com ruptura de Bankart
Diagnóstico de Lágrimas Labrais
O seu médico irá rever os seus sintomas e realizar um exame físico para avaliar o movimento do ombro, a força e o seu nível de dor. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser solicitada para diagnosticar uma ruptura labral e quaisquer outras lesões. Eles também podem ajudar a determinar se a articulação do ombro foi devidamente reduzida após uma luxação. Os raios-X podem ajudar a diagnosticar danos aos ossos do ombro.
Tratamento de Lágrimas Labrais
O tratamento envolve procedimentos não cirúrgicos ou cirúrgicos com base na gravidade da lesão e nos sintomas existentes. Se a luxação estiver presente, seu médico manipulará a articulação do ombro para trazer a cabeça do úmero de volta ao encaixe. Isso é chamado de redução fechada.
Métodos não cirúrgicos
Os métodos não cirúrgicos concentram-se no alívio da dor e no fortalecimento dos músculos. Eles incluem:
- Imobilização do seu braço em uma tipóia
- Medicamentos para dor
- Injeções de esteroides na articulação
- Fisioterapia para fortalecer o manguito rotador e outros músculos do ombro
Métodos cirúrgicos
A cirurgia é recomendada quando a dor e a instabilidade não são aliviadas por métodos não cirúrgicos. Seu médico pode recomendar artroscopia ou cirurgia aberta para tratar uma ruptura labral.
Artroscopia : A artroscopia envolve a inserção de um dispositivo fino com uma câmera para visualizar a articulação afetada. Seu cirurgião visualiza a lesão labial ou outras lesões em um monitor e realiza o procedimento cirúrgico necessário para corrigir a lesão.
Cirurgia aberta : essa abordagem é recomendada se você estiver com instabilidade recorrente e envolver uma incisão maior. A parte danificada do lábio é removida pelo seu cirurgião, que então coloca uma âncora na glenóide. Uma sutura passada através da âncora ajuda a proteger o lábio e quaisquer ligamentos danificados na glenoide, melhorando assim a estabilidade da articulação.
Recuperação após a cirurgia
Após a cirurgia, seu braço é sustentado por uma tipóia por cerca de 1 mês. Com a fisioterapia, em breve você poderá retornar às atividades normais. A cura completa pode levar cerca de 9 a 12 meses e mais 6 meses para desenvolver força e resistência para esportes.
Medidas preventivas
Lesões no ombro que causam lágrimas labrais e instabilidade podem ser evitadas por:
- Fortalecimento dos músculos com exercícios regulares.
- Receber treinamento adequado para o atletismo.
- Evitando o uso excessivo do ombro.
- Interromper uma atividade quando sentir dor e avaliar-se se a dor persistir por mais alguns dias.
