O que é Artrite da Mão e do Pulso?
A artrite é uma condição inflamatória das articulações. Existem vários tipos de artrite e o tipo mais comum é a osteoartrite ou artrite de desgaste. A artrite afeta várias articulações do corpo e a artrite na mão afeta a articulação na base do polegar. A artrite também pode afetar as articulações de outros dedos.
Quais são as causas da artrite da mão e do pulso?
A artrite é frequentemente observada em pessoas com mais de 40 anos; no entanto, pode afetar pessoas de todas as idades. A causa mais comum é o desgaste, pois à medida que envelhece, você fica mais propenso a desenvolver artrite. Além disso, lesões traumáticas, fraturas e luxações articulares o tornam mais suscetível a desenvolver artrite. Certos tipos de artrite são mais comuns em mulheres do que em homens, como a artrite do polegar.
Quais são os tipos de artrite?
Existem mais de vários tipos de artrite. Os mais comuns são:
Osteoartrite: Também chamada de doença articular degenerativa, este é o tipo mais comum de artrite que ocorre frequentemente em pessoas idosas. Esta doença afeta a cartilagem, o tecido que amortece e protege as extremidades dos ossos em uma articulação. Com a osteoartrite, a cartilagem começa a se desgastar com o tempo. Em casos extremos, a cartilagem pode se desgastar completamente, deixando nada para proteger os ossos em uma articulação, causando contato osso com osso. Os ossos também podem inchar ou sobressair no final de uma articulação para formar esporões ósseos.
A osteoartrite causa dor nas articulações e pode limitar sua amplitude de movimento normal (a capacidade de mover e dobrar livremente uma articulação). Quando grave, a articulação pode perder todo o movimento, causando incapacidade.
Artrite reumatóide: Esta é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico do corpo (a forma do corpo de combater infecções) ataca articulações, tecidos e órgãos saudáveis. Ocorrendo com mais frequência em mulheres em idade reprodutiva (15-44), esta doença inflama o revestimento (ou sinóvia) das articulações. Pode causar dor, rigidez, inchaço e perda de função nas articulações. Quando grave, a artrite reumatóide pode deformar ou alterar uma articulação. Por exemplo, as articulações do dedo de uma pessoa podem ficar deformadas, fazendo com que o dedo dobre ou encurve.
A artrite reumatóide afeta principalmente as articulações das mãos e dos pés e tende a ser simétrica. Isso significa que a doença afeta as mesmas articulações em ambos os lados do corpo ao mesmo tempo e com os mesmos sintomas. Nenhuma outra forma de artrite é simétrica. Cerca de duas a três vezes mais mulheres do que homens têm esta doença.
Artrite pós-traumática: A artrite que se desenvolve após uma lesão na mão, punho ou cotovelo é chamada de artrite pós-traumática. A condição pode se desenvolver anos após o trauma, como fratura, entorse grave ou rompimento de ligamentos.
Artrite psoriática: esta forma de artrite ocorre em algumas pessoas com psoríase, uma doença descamativa da pele que afeta as articulações nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés. Também pode causar alterações nas unhas das mãos e dos pés. Dor nas costas pode ocorrer se a coluna estiver envolvida.
Quais são os sintomas da artrite da mão e do pulso?
Os sintomas da artrite incluem inchaço, dor, rigidez e malformação, os quais interferem no uso da mão.
Como é diagnosticada a artrite da mão e do pulso?
Seu médico geralmente pode fazer o diagnóstico de artrite do polegar examinando o polegar. Raios-X da articulação podem ser feitos para conhecer a gravidade da doença e determinar quaisquer esporões ósseos ou depósitos de cálcio.
Quais são os tratamentos disponíveis para Artrite da Mão e do Punho?
Os métodos de tratamento não cirúrgico para aliviar a dor em uma articulação artrítica incluem modificação da atividade, medicamentos para dor, uso de talas e injeções de esteroides. A cirurgia é geralmente considerada se o tratamento não cirúrgico não fornecer alívio. Existem diferentes procedimentos cirúrgicos que podem ser usados e podem incluir:
Sinovectomia: Esta cirurgia é geralmente indicada para casos iniciais de artrite inflamatória, onde há inchaço significativo (sinovite) que está causando dor ou limitando a amplitude de movimento dos dedos e do polegar. A sinovectomia é uma remoção cirúrgica da sinóvia inflamada (tecido que reveste a articulação). O procedimento pode ser realizado por artroscopia.
Artroplastia: Neste procedimento, o cirurgião remove a articulação afetada e a substitui por um implante artificial. Se você tem artrite pós-traumática e osteoartrite onde o osso é duro e a demanda na mão é moderada, novos implantes de cerâmica são usados. Estes não são desejáveis para articulações severamente danificadas ou instáveis. Para artrite inflamatória, onde o osso não é forte o suficiente e a demanda na mão é baixa, geralmente são usadas juntas de borracha de silicone mais antigas. Estes podem ser usados para danos articulares mais graves e uma articulação instável.
Artrodese: Uma fusão, também chamada de artrodese, envolve a remoção das articulações e a fusão dos ossos da articulação usando fios de metal ou parafusos. Embora esta cirurgia elimine todo o movimento na base do polegar, a fusão resultante é muito difícil.
Esta cirurgia é geralmente indicada quando as articulações estão gravemente danificadas, quando há limitação de mobilidade, danos aos ligamentos e tendões circundantes, falha na artroplastia anterior e quando o uso manual pesado é esperado.
Seu cirurgião irá discutir as opções e ajudá-lo a decidir qual tipo de cirurgia é o mais apropriado para você.
Qual é a reabilitação após a cirurgia para artrite da mão?
Após a cirurgia, um programa de reabilitação, geralmente envolvendo um fisioterapeuta, pode ajudar a recuperar a força e o movimento da mão. Pode ser necessário usar uma tala pós-operatória por um tempo após a cirurgia para ajudar a proteger a mão durante a cicatrização. Pode ser necessário restringir as atividades por um período mínimo de 12 semanas para permitir que a reconstrução da articulação cicatrize adequadamente. Embora a recuperação seja lenta, você poderá retomar suas atividades normais alguns meses após a cirurgia.
