O que é dor nas costas e nas pernas?
Dor nas costas e nas pernas pode ser definida como desconforto ou sensações desconfortáveis sentidas nas costas e nas áreas das pernas do corpo. A dor pode ser persistente ou intermitente, desenvolver-se de forma gradual ou repentina, e pode ser sentida em toda a coluna ou perna ou em uma região específica. Pode ser caracterizada como uma dor aguda, aguda, incômoda ou dolorida.
Causas de dor nas costas e nas pernas
A dor nas costas e nas pernas pode ocorrer como resultado de problemas que afetam os ossos, articulações, músculos, tendões, ligamentos, vasos sanguíneos, nervos ou devido a problemas na coluna. A causa mais comum de dor é a inflamação ou infecção dos tecidos, devido ao desgaste, lesão ou doença. Como as costas e as pernas contêm várias estruturas e tipos de tecidos diferentes, várias condições e lesões podem causar dor. Algumas das condições comuns nas costas e nas pernas incluem:
- Ciática : Esta é uma das condições neurológicas dolorosas mais comuns que ocorre quando o nervo ciático que se origina na parte inferior das costas (coluna lombar), corre ao longo do quadril e da parte posterior da perna e se ramifica no joelho fica comprimido ou aprisionado ao longo de sua caminho resultando em dor e outros sintomas neurológicos. A compressão ocorre mais frequentemente como resultado de uma hérnia de disco.
- Meralgia parestésica : Meralgia parestésica, também conhecida como síndrome de Bernhardt-Roth, é uma condição neurológica caracterizada por dor e dormência na coxa. É causada quando o nervo cutâneo femoral lateral (LFCN) que fornece sensação para a parte externa da coxa é danificado ou comprimido.
- Neuropatia periférica : O sistema nervoso periférico transmite sinais do cérebro e da medula espinhal para o resto do corpo. Qualquer interrupção no funcionamento normal do sistema nervoso periférico pode resultar em dormência, dor e fraqueza nas pernas, bem como em outras partes do corpo. Isso é conhecido como neuropatia periférica.
- Síndrome do piriforme : A síndrome do piriforme é uma condição neuromuscular causada pela compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme. É caracterizada por dor, formigamento e dormência nas nádegas. A dor também pode se estender ao longo do nervo e envolver a perna também (ciática extraespinal).
- Hérnia de disco lombar : Uma hérnia de disco é uma condição na qual as fibras externas (ânulo) do disco intervertebral são danificadas, fazendo com que o material interno macio do núcleo pulposo se rompa para fora de seu espaço. É a causa mais comum de lombalgia e dor que se irradia para a perna (radiculopatia).
- Espondilite anquilosante : O termo anquilose significa perda de mobilidade da coluna vertebral, enquanto espondilite significa inflamação da coluna vertebral. Portanto, a espondilite anquilosante é uma condição em que a inflamação crônica da coluna vertebral e da articulação sacroilíaca resulta na fusão completa das vértebras, levando a dor e rigidez na região lombar.
- Aracnoidite : o cérebro, a medula espinhal e os nervos são cobertos e protegidos por três membranas; a dura-máter, a aracnóide e a pia-máter. A aracnoidite é a inflamação da membrana aracnóide que cobre os nervos espinhais, caracterizada principalmente por uma dor pungente ou ardente. Geralmente afeta os nervos que suprem a região lombar e as pernas.
- Fibromialgia : A fibromialgia é um distúrbio crônico caracterizado por rigidez e dor generalizadas, sensibilidade, dormência e formigamento que podem afetar as costas e as pernas. Os pacientes podem sentir dor intermitente ou dor que piora com o tempo.
Formas de aliviar dores nas costas e nas pernas
Tanto o tratamento não cirúrgico quanto o cirúrgico podem ser utilizados para aliviar dores nas costas e nas pernas com base na gravidade da condição.
A maioria dos casos de dor nas costas e nas pernas pode ser tratada com tratamento não cirúrgico e pode incluir:
- Medicamentos : Seu médico pode prescrever certos medicamentos antiinflamatórios não esteróides ou anticonvulsivantes para aliviar a dor.
- Fisioterapia : seu médico recomendará exercícios para reduzir o peso corporal, fortalecer os músculos e otimizar a função articular. Você também pode utilizar exercícios aeróbicos, ioga e outros exercícios para fortalecer os músculos centrais.
- Alongamentos : Incorporar exercícios suaves de alongamento em sua rotina diária é uma excelente maneira de melhorar a amplitude de movimento e a flexibilidade da coluna, além de melhorar a força da coluna e do núcleo.
- Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) : durante este procedimento, pequenos eletrodos são colocados na pele para estimular os nervos próximos à área afetada.
- Compressas de gelo/quente : a aplicação de compressas de gelo enroladas em uma toalha na área afetada por 20 minutos pode ajudar a aliviar o inchaço e a dor. Alternativamente, compressas quentes ou almofadas de aquecimento podem ser usadas na área afetada para aliviar o desconforto.
- Modificação da atividade : Evitar atividades que possam desencadear sintomas dolorosos/neurológicos pode ajudar no alívio da dor nas costas e nas pernas.
- Mudanças no estilo de vida : regime regular de exercícios e hábitos alimentares saudáveis podem ajudar a prevenir doenças como diabetes e obesidade, que são fatores de risco comuns de doenças como ciática e meralgia parestésica.
- Manipulação manual : Esta terapia envolve o ajuste manual da coluna por um quiroprático certificado para tratar a mobilidade restrita. O objetivo da manipulação manual é restaurar o movimento da coluna vertebral e, como resultado, diminuir a dor e melhorar a função da coluna.
- Injeções de esteroides : condições degenerativas da coluna vertebral, como hérnia de disco e estenose espinhal, podem comprimir os nervos espinhais associados e causar dores nas costas. Seu médico pode recomendar a administração de injeção de esteroides na área afetada para alívio da dor. A injeção contém um forte agente antiinflamatório chamado corticosteróide e um anestésico (um agente anestésico) que, quando administrado, ajuda a proporcionar alívio de curto ou longo prazo da dor e da inflamação.
O tratamento cirúrgico é utilizado apenas para casos graves e quando o tratamento não cirúrgico para dores nas costas e nas pernas não forneceu os resultados desejados. Isso pode incluir:
- Microdiscectomia : Este é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo no qual as seções de uma hérnia de disco que estão aprisionando ou pressionando um nervo, como o nervo ciático, são removidas usando instrumentos especiais para aliviar a pressão nos nervos espinhais e proporcionar alívio da dor. Trata-se de uma cirurgia para compressão do nervo ciático na região da coluna.
- Laminectomia : A laminectomia refere-se à remoção ou corte da lâmina (teto) dos ossos vertebrais para fornecer espaço para os nervos saírem da coluna vertebral. Também pode ser realizada para aliviar os sintomas de estreitamento do canal espinhal conhecido como estenose espinhal, que também causa sintomas neurológicos dolorosos nas costas e nas pernas.
- Descompressão do nervo : A compressão do nervo ciático também pode ocorrer devido ao espaço reduzido entre a tuberosidade isquiática (projeção do osso pélvico) ou fêmur (osso da coxa) por onde passa o nervo ciático. O nervo pode ficar comprimido devido ao tecido mole circundante ou estruturas esqueléticas que causam estreitamento do espaço através do qual o nervo passa. Seu cirurgião pode recomendar a cirurgia de descompressão do nervo para remover as estruturas que causam a compressão do nervo ou abrir espaços estreitos para fornecer mais espaço para o nervo, ou ambos.
- Neurólise : Este é um procedimento que envolve a injeção de agentes químicos nas fibras nervosas para reduzir a dor do nervo, destruindo os nervos danificados. Esses agentes degeneram as fibras nervosas bloqueando a transmissão dos sinais de dor. A neurólise também pode envolver cirurgia para remover tecido cicatricial ao redor ou dentro do tecido nervoso ou para remover o próprio nervo.
- Bloqueios neurolíticos : Um bloqueio neurolítico é uma forma de injeção de bloqueio nervoso que utiliza fenol ou álcool para danificar deliberadamente os nervos e obter alívio da dor. Esta forma de injeção é utilizada principalmente para obter alívio da dor a longo prazo de segmentos no tronco do corpo humano. As injeções de bloqueio neurolítico se concentram na destruição das fibras nervosas que transmitem a dor, em vez de entorpecê-las para alívio da dor a curto prazo. Além disso, quantidades concentradas de frio (crioablação) ou calor (lesão por radiofrequência) podem ser utilizadas para destruir as fibras nervosas dolorosas.
