O que é dor no pulso?
A dor no pulso é definida como qualquer dor ou desconforto no pulso. O pulso é composto por dois ossos no antebraço, o rádio e a ulna, e oito minúsculos ossos do carpo na palma da mão. Os ossos se encontram para formar múltiplas articulações grandes e pequenas. Um trauma ou lesão em um ou mais desses ossos resulta em dor no punho.
O punho é uma articulação comumente lesada no corpo. A dor no pulso pode ocorrer devido a entorses e distensões, artrite e fraturas que podem ocorrer ao levantar e carregar objetos pesados, ao operar máquinas, proteger-se contra uma queda ou devido a lesões relacionadas a esportes.
Sinais e sintomas de dor no pulso
Alguns dos sinais e sintomas comuns que acompanham a dor no punho incluem:
- hematomas
- Dormência
- Rigidez
- Inchaço
- Sensação de formigueiro
- Movimento restrito da mão e do pulso
Causas comuns de dor no pulso
Algumas das causas comuns de dor no punho incluem:
- Entorses e distensões : entorses e distensões são os dois tipos mais comuns de lesões que afetam o pulso. Uma entorse refere-se a uma lesão de um ligamento e uma distensão refere-se a uma lesão muscular. Entorses e distensões ocorrem devido à força excessiva aplicada durante uma ação de alongamento, torção ou estocada.
- Lesões ligamentares : Os ligamentos são tecidos que conectam ossos a outros ossos. Eles são constituídos por várias fibras e uma ou todas as fibras podem estar envolvidas. A lesão ligamentar completa ocorre quando todas as fibras são rompidas. Uma lesão ligamentar pode causar dor e inchaço e limitar o movimento da articulação do punho.
- Fraturas : Uma fratura é uma quebra no osso que ocorre quando mais força do que o limite suportável é aplicada contra um osso. Lesões por esmagamento no punho ocorrem devido a um alto grau de força ou pressão, resultando em fratura. Uma fratura pode causar dor intensa, inchaço, hematomas ou sangramento, descoloração da pele e limitar a mobilidade do punho.
- Osteoartrite : Também conhecida como doença articular degenerativa, é o tipo mais comum de artrite que afeta os idosos. Faz com que a cartilagem, o tecido que amortece e protege as extremidades dos ossos em uma articulação, se desgaste, causando fricção dolorosa dos ossos.
- Artrite reumatóide : uma doença autoimune e um tipo de artrite em que o sistema imunológico do corpo ataca articulações, tecidos e órgãos saudáveis. Pode causar dor, rigidez, inchaço, deformidade e perda de função nas articulações.
- Síndrome do Trauma Repetitivo : A lesão por esforço repetitivo ocorre como resultado de movimentos semelhantes repetidos por longos períodos de tempo. Isso geralmente causa pressão nas articulações, resultando em inflamação, dor e diminuição da função nas extremidades. A condição é mais provável de se desenvolver com movimentos repetitivos, rápidos, vigorosos e prolongados do pulso, ou de vibração ou frequente empurrar, puxar ou carregar objetos pesados. A síndrome do túnel do carpo é a mais comum dessas síndromes.
- Síndrome do túnel do carpo : A síndrome do túnel do carpo é uma condição caracterizada por dormência ou dor no polegar e nos dois primeiros dedos e ocorre quando o nervo mediano é comprimido no pulso. A síndrome do túnel do carpo costuma ser uma queixa comum em indivíduos que usam as mãos por períodos prolongados em uma ocupação específica, como o trabalho no computador.
Diagnóstico
Para diagnosticar a causa de sua dor no punho, seu médico realizará um exame físico completo e solicitará exames específicos. Estes podem incluir:
- Manipulação do punho durante o exame físico para provocar dormência, dor ou sensação de formigamento; avalie sua força de preensão; e verifique a amplitude de movimento
- Raios-X para avaliar as fraturas dos ossos e articulações
- Tomografias computadorizadas para imagens mais detalhadas das fraturas ósseas não visíveis nos raios-X
- MRI para identificar pequenas fraturas e lesões de tecidos moles
- Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa para medir impulsos nervosos e danos nos nervos
Tratamento
Tratamento não cirúrgico
- Medicamentos : Seu médico pode prescrever analgésicos e anti-inflamatórios, como ibuprofeno e naproxeno, para aliviar a dor e a inflamação causada por uma lesão no pulso.
- Gelo : Seu médico irá aconselhá-lo a aplicar uma bolsa de gelo sobre uma toalha na área afetada por vários minutos por dia para aliviar a dor e o inchaço.
- Fisioterapia : exercícios de fortalecimento e alongamento podem ser recomendados se você tiver artrite para ajudar a melhorar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos do pulso.
- Injeções de cortisona : A injeção de corticosteróides diretamente no pulso afetado é feita para aliviar a dor e o inchaço.
- Gesso e tala : Se a fratura do punho não for muito séria e o osso estiver posicionado corretamente, seu médico pode colocar o pulso quebrado em um gesso ou tala até que o osso cicatrize satisfatoriamente.
- Redução fechada : Se os ossos do pulso estiverem deslocados, seu médico manipulará suavemente e alinhará os ossos adequadamente sem a necessidade de cirurgia. Este procedimento é chamado de redução fechada e é realizado sob anestesia local para anestesiar a área do punho. Após a conclusão do procedimento, um gesso é aplicado para manter os ossos no lugar enquanto eles cicatrizam.
A cirurgia é recomendada para tratar fraturas do punho gravemente deslocadas e é realizada sob efeito de anestesia geral. Algumas das cirurgias comuns podem incluir:
- Fixação externa : neste procedimento, pinos ou parafusos de metal podem ser usados para tratar a fratura do lado de fora. Esses pinos são fixados acima e abaixo do local da fratura e são mantidos no lugar por uma estrutura externa fora do pulso.
- Redução aberta e fixação interna : durante este procedimento, o cirurgião faz uma incisão para acessar os ossos do pulso e reposiciona os fragmentos de ossos quebrados. Seu cirurgião pode usar dispositivos de fixação temporária, como pinos médicos, placas ou parafusos para manter os ossos quebrados no lugar enquanto eles cicatrizam.
- Cirurgia do túnel do carpo : Este procedimento envolve cortar o ligamento que forma o teto do túnel no pulso para aliviar a pressão sobre o nervo mediano comprimido.
Após a cirurgia, você pode ser aconselhado a fazer um acompanhamento regular e um programa de reabilitação para uma recuperação mais rápida.
